阴阳五行学说与四大学说下的中医、佛医比较
两汉之际，古印度医学的重要组成部分—佛教医学随着佛教的传入而开始传入中国,使得中医、藏医、蒙医都受到某些程度的影响。使其掺入了一些古印度医学的理论,治法等,而带有佛教色彩。佛教医学的四大说传入中国后，很快在中国医家的著作中有反映，如南北朝梁代医家陶弘景改《肘后方》名为《补阙肘后百一方》，并在增补《肘后方》中首先采用此说，作序云：“人用四大成身，一大辄有一百一病”。佛教医学“四大”学说和“百一”理论亦对唐代名医孙思邈的医学理论产生的深刻影响，《备急干金要方》卷一载：“地水火风,和合成人。凡火气不调,举身蒸热,风气不调,全身强直,诸气不调,四肢不举,言无音声。火去则身冷,风止则气绝,水竭则无血,土散则身裂……凡四气合德,四神安和,一气不调,百一病生四神动作,四百四病,同时俱发。”此外，王焘的《外台秘要》等医家的著作中也可见四大说得影子。
所谓的“四大”，即地大、水大、火大、风大，是古代印度医学有关生理病理的一种理论。认为世界万物有地、水、火、风四大基本要素构成。四种元素既能创造世界，也能构成人身形骸。“四大”的特性，则是：“风性不住，水性随流，火性炎盛，地性坚硬，此四大性。”[大藏经刊行会：《禅秘要法经》，《大正新修大藏经》(第15册)，台北:新文丰出版社股份有限公司,1998年，第265页。本文来自优.文^论~文/网，
毕业论文 www.youerw.com 加7位QQ324,9114找源文]人为万物之一，其生老病死不离四大的调合和变化，以四大学说来阐述人体的生理病理变化，《佛说胞胎经》载：“地水火风，一增生百病，风适多则百病生，热多则生百病，寒多则生百病，食多则增百病。三事合会，风寒热聚，四百四病，同时俱起。”四大和合则身生，四大分散则身亡，若身亡，则肉体溃烂无存，骨肉归地，湿性归水，暖气归火，呼吸归风，所谓“四大皆空。”慧远在《佛说佛医经》中提及四元素与人体器官的对应关系：“土属身，水属口，火属眼，风属耳。”[大藏经刊行会：《佛说佛医经》，《大正新修大藏经》(第17册)，台北:新文丰出版社股份有限公司,1998年，第737页。]《增一阿含经》云：“医方所说，随时岁中，诸根四大，代谢增损，全身得病。有善医师，随顺四时，三月将养，调和四大，随便饮食，及时汤药……如是四大，随三时发，病风羸损，补以酥腻。”
综上，“四大”理论既是佛教教义理论又为医学之生理、病理、治疗理论的概括，是印度佛教医学理论之总纲。
阴阳五行学说是我国古代的哲学理论，阴阳学说最早见于《周易》，用以说明矛盾的对立统一。五行学说出自《尚书·洪范》，五行即木、火、土、金、水，自然界一切皆由这五种基本物质构成，用以解释事物的运动、发展、变化的联系和规律。中医在发展过程中吸收了阴阳五行学说，构成传统医学的理论基础。中医理论体系形成于秦汉之际，“由于有人们在日常生活、生产中积累起来的经验知识的支持，成为一种能满足人们表象认识和心理满足的解释系统”[ （日）汤浅光朝：《科学活动中心的转移》，载赵红洲译：《科学与哲学》1979年第2期。]，当时广为流行的阴阳五行学说正是此种现象的贴切表现，与当时的医学相结合，成为中医理论体系中的重要组成部分。纵观古代医学在解释人体构造、生理、病理，乃至诊断与治疗等各方面，阴阳五行学说一直是贯穿其中的两条红线。
出现于战国而完成于西汉的《黄帝内经》，是我国古代医学理论知识的总结，确立了我国医学的指导思想和治疗原则。该书运用阴阳的对立统一和五行的相生相克规律，来论述人体的各个方面，以及人与自然的关系。在辨证论方面，寒热、表里、虚实、上下、气血、脏腑的种种辨析亦同样可以概括为阴阳的区分。而虚则补之，实则泄之，热者寒之，寒者温之等等治疗原则的确立，亦无不是以阴阳的对立与平衡为理论基础的。
《黄帝内经》人体是由“数之可十，推之可百；数之可干，推之可万；万之大，不可胜数，然其要一也，”[《黄帝内经素问》卷2《阴阳离合论篇第优》，北京：人民卫生出版社1963年版，第48页。]的阴阳组成的。身内与身外、是相互对立的，故有内必有外，但是又是相互统一的，因而人体本身就是阴阳对立的统一体。《素问·金匮真言论》载：“夫言人之阴阳，则外为阳，内为阴；言人身之阴阳，则背为阳，腹为阴；言人身之脏腑中阴阳，则脏者为阴，腑者为阳。肝心脾肺肾五脏皆为阴，胆胃大肠小肠路肌三焦优府皆为阳。”[《黄帝内经素问》卷1《金匮真言论篇第四》，北京：人民卫生出版社1963年版，第24-25页。]该书另有：“阴胜则阳病，阳胜则阴病。阳盛则热，阴胜则寒。”[《黄帝内经素问》卷2《阴阳应象大论篇第五》，北京：人民卫生出版社1963年版，第33页。]“阴平阳秘，精神乃治；阴阳离决，精气乃绝，” [《黄帝内经素问》卷1《生气通天论篇第三》，北京：人民卫生出版社1963年版，第21页。]的记载。阴阳平衡，则为健康状态；阴阳偏距偏褒，人体就会生病。因而疾病的症状虽然复杂，但“人生有形，不离明阳”[《黄帝内经素问》卷8《宝命全形论篇第二十五》，北京：人民卫生出版社1963年版，第160页。]，归纳起来无外乎阴阳的偏盛或偏衰。治病就是“谨察阴阳所在而调之，以乎为期”，[《黄帝内经素问》卷22《至真要大论篇第七十四》，北京：人民卫生出版社1963年版，第507页。]使阴阳恢复相对的平衡。
中国古代医学认为，五行和阴阳一样，都是化育生命的本源。《素问·天元纪大论》说：“夫五运阴阳者，天地之道也，万物之纲纪，变化之父母，生杀之本始，神明之府也，可不通乎？”这里“五运”也就是“五行”。在中医学理论中，人体及相关事物均依五行分为五类，根据其间存在的相生相克、相乘相侮的关系阐明人体的生理、病理现象，从而用于指导床治疗。如《素问·阴阳应象大论》载：“天有四时五行，以生长收藏，以生寒署燥湿风；人有五脏化五气，以生喜怒悲优恐”。这是运用五行学说的论理方法，说明气候变化与五脏发病的关系。在《素问·藏气法时论》中，运用五行的论理方法将诊断治疗提高到“合人形以法四时五行而治，何如而从，何如而逆？……五行者，金、木、水、火、土也，更贵更贱，以知死生，以决成败，而定五藏之气，间甚之时，死生之期也。”[《黄帝内经素问》卷7《藏气法时论篇二十二》，北京：人民卫生出版社1963年版，第141页。]的高度来论述。五行学说的精神，渗透到诸如生理、病理、诊断、治疗等中医学的各个方面。
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