印度医学东传以来，中医已经形成了一套较为完整的理论体系。“这与印度的医疗体系并不相同，所以，很难互相融通。”[ 蔡景峰.唐以前的中印医学交流[J]，中国科学技术史料，1986（6）]然而，随着佛教的传入，佛教医学也广泛的传入，并为当时人逐步认知，这说明当时已经存在一些基础，让世人接受佛教医学。
佛教医术传入中国问题的研究，学界已有较为丰硕的成果。如陈寅恪先生的《三国志曹冲华佗传与佛教故事》[《寒柳堂集》，北京 生活·读书·新知三联书店， 2001年]和《崔浩与寇谦之》[《金明馆丛稿初编》北京：生活·读书·新知三联书店 2001年]，薛克翘的《印度佛教与中国古代汉地医药学》[ 薛克翘．印度佛教与中国古代汉地医药学[J].佛学研究，1997]，申俊龙《佛教四大说对传统医学的影响》[ 申俊龙.佛教四大说对传统医学的影响[J].南京大学学报,2001:(3)]等。上述研究，尽管丰富、深化了我们对佛教医术的认识，但侧重点更多的集中于对印度佛教医学、医僧自身的特点以及其传入中国后的探究，使得魏晋南北朝时期佛教医术得以接受的基础这一问题被忽略，故本文的重点即着眼于此。
一、中医、佛医的巫文化背景
巫医不分是各民族上古社会的共同现象。中国与印度也不例外。两万年前的山顶洞人，在尸体旁边，不仅放有许多陪葬物，还撒有红色粉末。这标志着“ 原始巫术礼仪就算开始了”。[ 李泽厚：《美的历程》，北京：文物出版社，1981年版，第4页。]巫是特殊阶层，被认为是人神之间的媒介，可以传达上天与祖先的意旨。大至国家大事，小至个人遭灾患病，都要经过巫来向上天或祖先请示。而具体请示的办法，就是“占卜”。本文来自优.文^论~文/网，
毕业论文 www.youerw.com 加7位QQ324,9114找源文专门用占卜治病的人就是巫医。上古时人们对医学的认知受时代的局限，往往将自身的身体与疾病分割，人之所以得病是因为鬼怪等物附于人体。医者也常常将疾病归因于鬼神。殷人就相信疾病为天神所降、鬼神之蛊、天象之变，故治疗之法往往是祈请上帝或者祝祷祖妣。[ 严一萍：《殷契征医》，收入《严一萍先生全集》，台北：艺文印书馆1991年版，第30—71页。]以后这一观念一直沿袭，“寡君之疾久矣，上下神祇无不遍谕，而无除”[ 徐元诰：《国语集解》卷14《晋语八》，北京：中华书局2002年版，第437页。]。“卧枕户砌者，鬼陷其头，令人病癫。”[（汉）应劭撰，王利器校注：《风俗通义校注》，北京：中华书局1981年版，第564页。] “疾疫起而巫医贵矣”[（晋）葛洪：《抱朴子内篇校释》卷10《明本》，北京：中华书局1985年版，第186页。]《广雅·释诂四》训医曰：“医，巫也。”《集韵》以毉为醫，《广韵》列毉为醫之重文，两字互用，当时巫医是不分的。巫医之间开始分化的时间，一般治中医史者认为是周秦之际，[陈邦贤：《中国医学史》，北京：商务印书馆1938年版，第22-23页；周一谋：《马王堆医学文化》，上海：文汇出版社1994年版，第268页。]也有人认为，中国医学经春秋战国秦汉，到两晋南北朝日益成熟，其标志之一就是与巫术、巫医决裂。可是，这都不表明巫医之间的联系影响彼此割断。秦朝虽然缺少这方面的直接资料，但秦始皇焚书坑儒，唯留下卜筮、医书、种树之书，说明卜筮仍然很流行，受重视，有一定的地位。
此后，巫医治病者仍然很多，史不绝书,举其大端,以伸所论。“乡立巫医，具百药以备疾灾，”[黄怀信：《逸周书汇校集注》卷4《大聚解第三十九》，上海:上海古籍出版社2007版，第399页。]巫医虽言分立,可是巫术在医学领域中的地位和作用,依然没有完全失去。当时地方老百姓一旦患病,仍多请巫医作法。在马王堆出土的西汉医学帛书《五十二病方》中叙录了大量利用巫术方法来压胜鬼邪,治愈疾病，以祝由巫术愈病的方法。[李零：《中国方术正考》，北京：中华书局2006年版，第262页。]巫医虽然分离，但巫术在医学依然存在着一些联系，甚至把医学归结为诸如声乐、相术之类的方技之中。《华佗传》在《三国志》中归入方技传，可见将医者与技混为一谈。其传最后结尾处评曰：“华佗之医诊，杜夔之声乐，朱建平之相术，周宣之相梦，管辂之术筮，诚皆玄妙之殊巧，非常之绝技矣。昔史迁著扁鹊、仓公、日者之传，所以广异闻而表奇事也。故存录云尔。”人们在无法弄清楚病因时，往往归结于鬼怪在作怪。《宣室志》：“天宝中，有渤海高生者，亡其名。病热而瘠，其臆痛不可忍。召医视之，医曰：‘有鬼在臆中。药亦可疗。’于是煮药而饮之。无觉臆中动摇，有顷，呕涎斗余，其中凝固不可解。以刃剖之，有一人自涎中起，初甚么麽，俄而数尺。高生欲苦之。其人趋出降阶，遽不见。自是疾愈。”[（唐）张读：《宣室志》卷10，北京：中华书局1983年版，第127页。]
可见我国上古医源于巫,先有巫祝,继而巫医混合,后来才巫医分离,巫医均有治病之责。魏晋以降，在理论观念上巫术影响日淡，但远未绝踪。在历代医家的思想著作中，仍有巫术的观念沾染。诸如自然观元气论、天人观整体观、形神观等中医学的重要观念,以及阴阳、五行、经络等一些重要理论学说,都表明与巫术联系密切，有着巫术源头。
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