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犬心脏病的临床调查(2)

时间:2018-08-26 21:49来源:毕业论文
1.2 心脏结构和功能 犬心脏病位于胸腔的纵膈内,夹于左右肺之间,约在胸腔下2/3,第三至第七肋间,稍微偏左侧。其长轴与胸骨约呈45度角[4]。心脏是整


1.2  心脏结构和功能
犬心脏病位于胸腔的纵膈内,夹于左右肺之间,约在胸腔下2/3,第三至第七肋间,稍微偏左侧。其长轴与胸骨约呈45度角[4]。心脏是整个血液循环中推动血液流动的泵[5]。它可以推动血液流动,为机体组织器官输送氧、营养、激素等物质;带走个组织器官新陈代谢产生的二氧化氮以及其他废物;实现体液调节,文持机体内环境的相对稳定[6]。
1.3  心脏病主要分类
    心脏瓣膜性心脏病,扩张性心脏病,主动脉狭窄,动脉导管未闭和心包积液。
1.4  心力衰竭的评估
    纽约心脏协会心衰分级:Ⅰ级:存在心脏病,但无心衰的临床表现或运动不耐受;心脏轻微增大。Ⅱ级:休息时无症状,在正常运动量下出现轻微咳嗽,运动不耐受;X光检查出现心脏增大。Ⅲ级:正常活动或晚上出现心衰症状;X光检查出现心脏显著增大,肺脏有液性浸润的影像产生。Ⅳ级:严重的心力衰竭,休息或者轻微活动时表现咳嗽,呼吸困难症状;X光检查可见肺水肿及胸腹腔积液[7]。
2  材料与方法
2.1  材料
2.1.1  病例来源
收集2016年1月至2017年3月期间,上海畜牧兽医研究所动物门诊接待的59例犬心脏病的病例。包括每个病例的患病犬情况,临床检查,实验室检查,临床诊断和治疗。其中有的病例有预后跟踪。
2.1.2  诊断仪器
血常规仪器:深圳迈瑞公司生产的BC-2800Vet 兽用全自动血液细胞分析仪;血气分析仪:美国爱德士公司生产的 VetStat; 血液生化仪:美国爱德士生产的vet Test 8008全自动生化分析仪;X光机:高频移动式的X线摄影仪;CR:日本柯尼美能达控股公司生产的REGIUS 110S;彩色多普勒:深圳迈瑞公司生产的DC-N3 Vet;心电图:广州三锐公司生产的ECG-2203B,听诊器,血压仪,温度计等均为常规的使用仪器。
2.1.3  主要药物
    利尿剂是充血性心力衰竭治疗的根本措施,其能够减轻静脉充血和液体蓄积[7];利;尿剂有:呋塞米、螺内酯、氢氧噻嗪。血管扩张剂:依那普利。正性肌力药:地高辛、肾上腺素。钙通道阻断剂:是一类课引起冠状动脉和全身血管扩张、促进心肌松弛并降低心脏收缩力的药物[8]。
2.2  方法
2.2.1  问诊
仔细询问畜主患犬的基本情况包括患犬的品种、年龄、性别和发病情况,以前是否一个发病史,有没有出现咳嗽、呼吸困难、昏厥、可视黏膜变化等心脏病的症状,是否有过用药和具体用药情况。患犬的生活环境、饲养管理和日常饮食的情况也应了解。
2.2.2  听诊
在安静的环境下进行,患犬采取站立的姿势,也可以短时间闭合犬的口部以减少呼吸干扰。左胸腔听诊部位在左胸肩胛骨后缘和胸腔最突起的位置,这里就是心脏二尖瓣与主动脉处,能够听到患犬的主动脉音,向后面运动3cm就可听到二尖瓣音,再向前移动腋下5cm可听到肺动脉音。构成了一个三角区域。左胸腔听诊主要是听二尖瓣闭锁不全,肺动脉问题和左心房心室障碍。右胸腔听诊的部位是在右胸肩胛骨后缘和胸腔最突起的位置,这里可以听到三尖瓣音。右胸腔主要听诊三尖瓣闭锁不全,主动脉问题和右心房心室障碍。最后还要对心脏杂音进行分级。
2.2.3  实验室检查
从患犬的前肢臂头静脉采集2.5ml的血液,分别装入0.5ml到含EDTA的抗凝剂EP管和装入2ml到EP管。含抗凝剂的EP管做血常规检查,2mlEP管中0.5ml做血气分析,另外1.5ml血液做血液生化检查。血常规的检查主要是检查RBC(白细胞)、WBC(红细胞)、还有PLT(血小板);血气分析主要是检查PH(酸碱度)、PO2(氧分压)、PCO2(二氧化碳分压)、HCO3(碳酸氢氧浓度)、K+(钾离子浓度)、Na+(钠离子浓度)、Cl-(氯离子浓度);血液生化主要是检查BUN(尿素氮)、ALT(丙氨酸氨基转移酶)、CREA(肌酐)、ALKP(碱性磷酸酶)、AST(天门冬氨酸氨基转移酶)、ALP(白蛋白)、CK(肌酸激酶)、GLOP(球蛋白)、TP(总蛋白)和GLU(血糖)。 犬心脏病的临床调查(2):http://www.youerw.com/yixue/lunwen_21960.html
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