系统脱敏法的步骤和系统脱敏法的原理 第2页
因焦虑伴有身体不适2个月，经相关医院检查无器质性病变，要求其母陪同咨询。
（二）、主诉：离婚造成的冲击已经化解，现在生活很好，新交的男友从各方面看都比较满意，已筹备结婚，但经常感到焦虑不安，有时会突然出汗，胸闷气短、心跳加速、头晕、四肢无力。第一次发作两个月前单位年终聚会时一个酒瓶掉在地上时，突然感到身体不适，心跳、出虚汗、全身无力被同事送回家，后来发展到看见酒瓶甚至油瓶、醋瓶也会焦虑不安，心跳出汗，想到半年后要结婚了，真怕在婚礼酒宴上出丑。
（三）、咨询师观察询问和其他人反映
其母主诉：其前夫无论身高、长相还是职业收入都很好，就是有不良嗜好：喝酒，且酒后无德，骂人、打人、摔东西，就在两人办理离婚手续之前，其前夫因酒后驾车撞人逃逸，被判刑二年（缓刑两年），全部家产都做了事故赔付，离婚时连分割财产的程序都省去了，只是带着自己的衣物回到娘家。
咨询师询问得知，其前夫喝醉了后总是拿着酒瓶往嘴里罐酒，最后把酒瓶一摔，打人就开始了，现在看见酒瓶眼前总是浮现前夫血红的眼睛和已经变形的脸。
咨询师向求助者介绍了心理咨询的性质，说明咨询是否成功很大程度取决于求助者主动参与的态度和行动，介绍了求助者的权利义务和心理咨询的保密原则，说明只有毫无保留的倾诉才能找出问题的根源，有助于问题的解决。取得了张xx的信任，张xx又说出其实她心里最害怕的是结婚，更害怕的是新一任丈夫婚后喝酒打人。“婚姻已经失败一次，太痛苦了，如果再失败一次，真不知怎样活下去……”
（四）、心理测验结果
1、症状自评量表 SCL-90
敌对 恐怖 偏执 精神病性 焦虑
1.3 2.3 1.4 1.8 2.8
驱体化 强迫 人际敏感 抑郁 其他
2.3 1.4 1.5 1.9 1.6
2、焦虑自评量表SHS 粗分52 标准分为65
（五）、评估诊断和分析
根据临床资料的收集，该求助者主动求治要求心理咨询，自知力完整，病程两个月为短程，精神痛苦难以摆脱，但能正常工作学习，未影响社会功能。诊断为可疑性神经症，另外该求助者主观世界和客观世界统一，自知力完整，心理过程协调一致，其个性稳定无明显改变，按照判断正常和异常心理活动的三项原则排除心理异常。分析其焦虑产生的原因，是由于求助者记忆中持久而深刻的负性记忆：由于喝酒——摔酒瓶——挨打的反复出现，潜意识里已经形成条件反射，泛化为见到酒瓶闻到酒味都会产生焦虑反应。
(优)、咨询目标的制定。
根据评估诊断和分析，同求助者及其母亲商量，确定如下咨询目标：
具体目标和近期目标
1、纠正求助者酒是万恶之源，喝酒就一定会醉，喝醉了，一定会打人导致家庭破裂的错误认知。
2、治疗求助者与酒相关的焦虑症状。
最终目标和长期目标：
促进求助者心理健康和发展，充分实现人的潜能，达到人格完善。
（七）、咨询方案的制定。
1、主要治疗方法。
（1）、咨询师运用认知疗法，帮助求助者识别认知性错误，使求助者发现自己思文过程中不合理的地方，主动加以改变，从而纠正其固定的思文模式即：酒是万恶之源，喝酒就一定会醉，醉就一定会打人并导致家庭破裂的错误认知。（因为本文主题是运用系统脱敏疗法治疗焦虑症状，故改变错误认知过程略过。）
（2）、运用系统脱敏疗法治疗求助者与酒相关的焦虑症状。
2、双方权利和义务。
咨询过程中，求助者及其监护人的权利和义务：
权利：
（1）求助者可以根据个人意愿选择咨询师；
（2）对咨询进程不满意可要求更换咨询师；
（3）对咨询方案、咨询收费、咨询时间有知情权、协商权和选择权。
义务：
（1）遵守咨询机构的有关规定；
（2）遵守和执行商定好的咨询方案、咨询收费、咨询时间等方面的规则；
（3）求助者应尊重咨询师，按照预约时间不失约、不迟到，如有特殊情况提前通知咨询师。
咨询过程中，咨询师的权利和义务：
（1） 热爱本职工作，坚定为社会做奉献的信念，刻苦钻研专业知
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