综合护理干预对老年急性重症胆管炎患者的效果影响

[摘要]目的探究综合护理干预对老年急性重症胆管炎患者的效果影响。方法92例急性重症胆管炎老年患者,按护理方法不同分为观察组(52例)与对照组(40例)。对照组予以常规护理,观察组在其基础上予以综合护理干预,比较两组焦虑自评量表(SAS论文网)和抑郁自评量表(SDS)评分及并发症情况。结果观察组SAS评分(37。8±6。1)分。SDS评分(39。2±6。5)分均比对照组低;观察组并发症发生率为9。6百分号,明显低于对照组的52。5百分号;差异均有统计学意义(P<0。05)。结论综合护理干预对老年急性重症胆管炎患者的效果显著,可改善患者心理状态,且减少术后并发症发生,值得推广。

DOI:10。14163/j。cnki。11-5547/r。2016。04。181

急性重症胆管炎为普外科常见疾病,临床上常采取手术治疗,由于患者术后易出现并发症,且死亡率高,进而导致患者出现恐惧。焦虑等不良情绪,加之手术切口疼痛及无力咳嗽易增加老年患者肺部感染几率,为此术后予以患者有效的综合护理干预极为重要[1]。因此本院对急性重症胆管炎老年患者采取综合护理干预,取得较好效果,现报告如下。

1资料与方法

1。1一般资料选取2014年6月～2015年6月本院收治的92例急性重症胆管炎老年患者,患者诊断均与全国肝胆结实诊断标准相符[1]。按护理方法不同分为观察组(52例)与对照组(40例)。观察组男女比例25∶27,年龄58～88岁,平均年龄(71。4±6。4)岁;胆管癌21例,胆道蛔虫19例,胆管结石12例;对照组男女比例23∶17,年龄59～86岁,平均年龄(72。1±6。8)岁;胆管癌18例,胆道蛔虫14例,胆管结石8例。两组患者年龄。性别及疾病类型等一般资料比较差异无统计学意义(P>0。05),具有可比性。

1。2方法对照组予以常规护理,患者入院后进行普外科治疗,术后实施常规护理,并对其进行健康宣教。观察组在常规护理基础上予以综合护理干预,具体如下:①并发症护理:对患者予以呼吸道护理,保持呼吸顺畅,轻拍背部,指导患者排痰,针对性予以患者雾化吸入;术后用抗生素清洗患者膀胱,给予尿道口消毒,操作采取无菌技术,指导患者把握排尿时间。②心理护理:建立良好护患关系,予以患者针对性心理疏导,缓解患者负面情绪。③肠胃护理:待患者病情稳定,指导其阶段性功能锻炼,患者卧床时,指导其下肢肌肉舒缩活动,并合理安排患者饮食。

1。3观察指标与判定标准[2]观察两组心理状态及并发症情况,包括肺部。泌尿系统感染。根据SAS与SDS评定患者心理状态,SAS。SDS评分>50分表示有焦虑。抑郁症,分数与心理状态成正比。

1。4统计学方法采用SPSS21。0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差(x-±s)表示,采用t检验;计数资料以率(百分号)表示,采用χ2检验。P<0。05表示差异具有统计学意义。

2结果

2。1两组SAS。SDS评分比较观察组护理后SAS评分(37。8±6。1)分,SDS评分(39。2±6。5)分,明显低于对照组的(52。4±7。1)。(51。5±7。4)分,差异均具统计学意义(P<0。05)。

2。2两组并发症情况比较观察组肺部感染2例,泌尿系统感染3例,并发症5例;对照组肺部感染10例,泌尿系统感染11例,并发症21例。观察组术后并发症为9。6百分号明显低于对照组的52。5百分号,差异具统计学意义(P<0。05)。

3讨论

由于急性重症胆管炎老年患者具发病快。病情变化迅速,且负性情绪较为严重等特点,因此老年患者通过术后综合护理干预,对其心理。生理。健康等各方面进行护理,可改善其心理状态,减小并发症发生,进而加快康复进度[2]。本研究结果显示:观察组SAS评分(37。8±6。1)分。SDS评分(39。2±6。5)分均低于对照组(P<0。05),说明综合护理干预可改善患者心理状态,消除负性情绪。分析原因可能为老年患者在面对突发急性重症胆管炎时,其心理易出现焦急情绪,加之术后易增加并发症发生几率,患者心理难免会产生紧张。恐惧的心理,此时护士根据患者各自心理状况予以针对性心理疏导,尽可能满足患者要求,在与患者交流时语言温和。态度和善,使患者意识到负面情绪对疾病治疗的不利影响,从而消除患者紧张。焦虑等情绪;同时对患者进行健康教育,为患者说明有关疾病的知识,介绍治疗与预防的方法及术后注意事项,从而增加患者健康治疗意识,提高治疗依从性[1]。

观察组术后并发症发生率为9。6百分号明显低于对照组的52。5百分号(P<0。05),说明综合护理干预可降低患者术后并发症发生几率。分析原因可能为护士认真查看患者术后病情,帮助患者呼吸训练,以保持呼吸道顺畅,并对患者背部轻轻拍打,以促进其排痰,从而避免发生肺部感染,同时按患者病情状况针对性予以雾化吸入,5～6h/次,20～30min/次,有助于患者排除痰液。待患者病情及体征稳定后,指导患者阶段性功能锻炼,进而加快患者肠胃功能恢复正常;患者卧床时,为防止其下肢静脉血栓,护士指导患者下肢肌肉舒缩活动,以减少穿刺下肢静脉,进而避免术后并发症发生。另外护士术后用抗生素清洗患者膀胱,给予尿道口消毒,操作采取无菌技术,指导患者把握排尿时间,有效避免术后泌尿系统感染发生。

综上所述,综合护理干预应用于老年急性重症胆管炎患者中的效果明显,患者心理状态得以改善,且减少术后并发症发生,具有推广价值。

综合护理干预对老年急性重症胆管炎患者的效果影响