舒适护理在小儿外科手术中的应用

[摘要]目的探讨舒适护理在小儿外科手术中的应用效果。方法80例小儿外科手术患儿,随机分为观察组和对照组,每组40例。观察组实施舒适护理,对照组进行常规护理,比较两组小儿外科手术患儿的家属满意度。患儿配合度。手术时间(入手术室到出手术室)。结果观察组平论文网均手术时间短于对照组,患儿配合度。家属满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0。05)。结论舒适护理应用于小儿外科手术中护理,提高了患儿的配合度和家属满意度,缩短了平均手术时间。从而提高了护理服务质量。

DOI:10。14163/j。cnki。11-5547/r。2016。13。206

舒适护理是一个整体化。个体化创造性的有效护理模式,目的是使患者生理。心理。社会。灵魂达到最愉快的状态或缩短。降低不愉快的程度[1]。2014年对本院小儿外科手术患儿实施舒适护理,取得良好的护理效果,现将护理体会报告如下。

1资料与方法

1。1一般资料选择2014年本院80例小儿手术患儿作为研究对象,男52例,女28例,年龄6个月～7周岁,平均年龄

5。5岁;其中小儿普外科手术35例,小儿泌尿外科手术25例,小儿骨科手术15例,小儿神经外科手术5例。将手术患儿随

机分为观察组与对照组,每组40例。

1。2方法对照组进行常规护理,具体为:常规性的术前访视,内容只局限于与家属一般性沟通,用简单的语言安慰患儿,观察。评估静脉穿刺部位。入室后往往因静脉穿刺。安置体位而使手术时间延长。术中重视与麻醉医师。手术医师的配合,防止皮肤压伤等并发症的发生。术后防止患儿坠床和窒息的发生。观察组实施舒适护理,具体如下。

1。2。1术前舒适护理小儿认知能力和自我意识尚未成熟,对环境的改变很敏感。手术室应相对固定,手术室墙壁既有利于清洁,又颜色鲜艳,给患儿新鲜感,可以减少患儿哭闹。恐惧。术前患儿生理。心理都处于高度紧张和恐惧状态。故术前1d,从家属中了解患儿的爱好并根据患儿年龄。性别。平时喜欢的玩具。爱听的儿童歌曲。爱看的动画片。喜欢的卡通明星,携带合适的玩具。卡通片访视患儿,抚摸。搂抱患儿拉近与患儿的距离,取得患儿的信任,评估患儿血管,选择适合进行静脉留置针穿刺的静脉,以防术中静脉穿刺针头脱出血管。评估皮肤和全身情况以及患儿的认知能力。手术日接患儿入手术室后,室内保持安静舒适,由一名护士根据术前1d评估结果,利用其爱好来接近患儿,给予其表扬。鼓励的语言,分散患儿注意力,另一名护士根据评估好的血管做静脉留置针穿刺置管,最好一次性成功,以免引起患儿恐惧而哭闹不止。如不能保证一次性成功,必须在分散注意力的情况下给予基础麻醉,再行静脉穿刺。

1。2。2术中舒适护理

1。2。2。1安置合理体位手术室应提前备有安置体位的各种体位垫和凝胶垫,根据患儿的高矮。胖瘦为患儿选择舒适的体位垫,手术床单保持清洁。干燥。平整,在充分暴露手术视野的前提下,应遵循安全。舒适。不影响呼吸。循环为原则,避免血管。神经。皮肤。肌肉。关节以及眼部。会阴部。女性患儿的乳房受损。约束带应加衬垫,约束时松紧度适宜,肢体在手术允许的条件下应处于舒适功能位。

1。2。2。2维持正常体温小儿体温调节中枢尚未发育成熟,体表面积相对较大,环境温度极易影响体温变化[2]。再加上小儿反应能力低下,皮下脂肪少,热量容易散发,对外界环境温度的变化不易适应,因此,患儿进入手术室前应将室温调节至25℃左右,相对湿度为50百分号～60百分号,非手术部位应局部保暖,但避免用热水袋,以免烫伤。术中所用的冲洗液应加热到37℃左右,注意监测体温,避免发生肺炎。

1。2。3术后舒适护理手术结束后用温水擦净患儿的血迹,麻醉苏醒期协助麻醉医生减轻患儿疼痛感,密切观察患儿的呼吸,对患儿实施心理舒适护理,分散注意力,安慰患儿。避免患儿因哭闹而使手术部位出血,防止躁动损伤皮肤。肢体。

1。3观察指标采用问卷调查方法进行满意度调查,分为满意和不满意。应用护理服务质量自评表调查手术时间(入手术室至出手术室)。患儿配合度。

1。4统计学方法采用SPSS20。0统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差(x-±s)表示,采用t检验;计数资料以率(百分号)表示,采用χ2检验。P<0。05表示差异具有统计学意义。

2结果

观察组平均手术时间短于对照组;家属满意度(满意39例,不满意1例)高于对照组(满意30例,不满意10例),患儿配合度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0。05)。见表1。

3讨论

患儿因年龄小,生活不能完全自理,独立性差,依赖性强,对于手术更易紧张,甚至大哭大闹。本科运用舒适护理对手术患儿进行护理,改变了以往只重视手术的配合,不注重患儿的心理感受,甚至用吓唬的方式对待患儿的护理模式或采用基础麻醉。实施舒适护理使患儿在环境舒适,心理相对放松,备受关爱的氛围中接受麻醉及手术治疗,让患儿心理。生理感到安全和满足,能以安静的状态接受麻醉及手术治疗,从而缩短手术时间,提高了患儿的配合度和家长满意度。减少术后并发症和麻醉并发症的发生,提高护理服务质量,得到手术医生的认可。为患儿家庭减轻了经济负担,从而收到良好的社会效益。

综上所述,舒适护理应用于小儿外科手术中护理,提高了患儿的配合度和家属满意度,缩短了平均手术时间,从而提高了护理服务质量。

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