112例痤疮患者的综合治疗与护理体会

doi:10。3969/j。issn。1004-7484(s)。2014。05。575文章编号:1004-7484(2014)-05-2851-01痤疮是发生于毛囊。皮脂腺的一种慢性疾病,为临床常见的损容性疾患,多发生于面部。胸部,皮损严重者影论文网响患者的容貌和社交心理,甚至学习和工作。2011年至2012年,笔者采取中西医结合护理指导热毒夹瘀型痤疮112例,取得较满意效果,现报道如下。

1临床资料

1。1一般资料共112例,均为2011年2月至2012年6月间在我科就诊患者,其中男78例,女34例;年龄16岁-35岁,平均24。6岁;病程1月-4年。皮损主要分布在面部或胸背部;以脓疮。炎性丘疹为主,疼痛。伴口干。口臭等,反复发作。所有病例均符合中医病证诊断疗效标准[1]中痤疮热毒夹瘀型诊断,且属于痤疮Pillsbury分类法中的III度。IV度,属于重度痤疮;均排除了妊娠。哺乳妇女。特殊体质。免疫系统疾病等患者。

1。2方法对所有患者采用红霉素(天胜制药集团股份有限公司,批准文号国药准字H50021705)0。25g,每日2次口服,共服用1周;复合维生素B片2片,每日3次口服,全程服用;大黄蛰虫胶囊1。6g,每天2次口服,服用一月。对所有患者做面部护理:清洁面部,将明显存在粉刺的痤疮用轻柔的手法挤出中心的粉刺,并施行红蓝光治疗,每次15分钟,每周2次;治疗2月后观察疗效,统计结果。

1。3疗效判定痊愈:皮疹基本消失,无新生皮疹出现,随访一年无复发。显效:皮疹消失70百分号以上,偶有新发皮疹出现。好转:皮疹消失30百分号-70百分号,时有新发皮疹出现。无效:皮疹消失低于30百分号。

2治疗结果

痊愈62例,显效23例,好转14例,无效13例,总有效率88。4百分号。

3讨论

本病主要发生于青春期,面部及胸背部好发,常见的损害为白头与黑头粉刺,炎性丘疹,脓疱等,破溃吸收后可形成色素沉着或瘢痕;多无疼痛,炎症明显者方引起疼痛和触痛。本病属祖国医学粉刺“酒刺“范畴。发病与肺胃病变,热瘀互结,经络阻滞有关,复因热毒炽盛壅遏气血形成瘀证,结于面部出现结节和肿块疼痛。

现代医学认为本病发病机理复杂,主要与雄性激素作用及皮脂腺功能亢进。毛囊皮脂导管角化异常,毛囊皮脂单位中微生物的作用及炎症反应等有关。[2]

我院采取了较为合理的治疗和的护理措施,因此临床效果较好。具体包括以下几个方面:①皮肤护理。护士按照医生的医嘱对患者进行皮肤的护理。粉刺的清理。对红肿明显的组织给予抗生素软膏外用,防止感染,保持治疗过程中的无菌状态。②心理治疗。本病的发生与情绪有关,所以本病的心理治疗就显得格外重要。护理人员让患者正确认识该病,告诉患者该病的预后,树立战胜疾病的勇气和信心,让患者能够很好地服药。配合治疗,有利于疾病的回复。③疼痛护理。患者在治疗过程中,有可能会出现疼痛,护理应该认真排查疼痛的原因,性质,并给予针对性的止痛处理,这样解决问题的同时也能在无形中建立良好的医患关系,患者更能配合治疗,提高疗效。④健康教育。健康教育的目的,一是让患者认识疾病,便于治疗和康复;二是让患者熟悉疾病的发病因素,减少复发。要告知患者本病的发生与情绪,饮食,外用化妆品,生活规律等有较大的关系,治疗期间及治疗后均要叮嘱患者保持良好的生活习惯,调畅情绪等,方能使治疗效果持久。还要让患者认识到痤疮治疗后,近期可有继发性的色素沉着,一般半年内会逐渐消退,变为正常的肤色。可以减少患者的焦虑情绪,让患者认识到色素沉着是治疗的一个可能的正常过程,降低医疗纠纷发生的可能性。

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