一、基本情况
1、您的性别：A、男 B、女
2、您的年龄大约：A、0-14 B、15-26 C、27-37 D、38-50 E、50 岁以上
3、您的民族：A、汉族 B、少数民族 C、其它
4、您是本地人吗？A、是 B、不是 37862
5、您的职业：A、学生 B、教师 C、公务员 D、其它
6、您的学历：A、小学 B、初中 C、高中 D、本科及本科以上 E、其它
7、您父亲的文化程度：A、小学 B、初中 C、高中 D、本科及本科以上 E、其它
8、您母亲的文化程度：A、小学 B、初中 C、高中 D、本科及本科以上 E、其它
二、语言能力论文网
9、您现在能用哪些话与别人交谈：(多选题)
A、普通话 B、海南话
C、其他方言 如： D、其他语言 如：
10、您的普通话掌握情况——听力理解：
A、完全能听懂 B、基本能听懂 C、能听懂一些日常用语
D、基本听不懂 E、完全听不懂
11、您的普通话掌握情况——语言表达：
A、能熟练准确地交谈 B、能熟练交谈，但个别发音不准
C、基本能交谈 D、会说一些日常用语
E、基本不会说 F、完全不会说
12、您的海南话掌握情况——听力理解：
A、完全能听懂 B、基本能听懂
C、能听懂一些日常用语 D、基本听不懂
E、完全听不懂
13、您的海南话掌握情况——语言表达：
A、能熟练准确地交谈 B、能熟练交谈，但个别发音不准
C、基本能交谈 D、会说一些日常用语
E、基本不会说 F、完全不会说
14、您其他方言（语言）如 掌握情况——听力理解：
A、完全能听懂 B、基本能听懂
C、能听懂一些日常用语
15、您其他方言（语言）如 掌握情况——语言表达：
A、能熟练准确地交谈 B、能熟练交谈，但个别发音不准
C、基本能交谈 D、会说一些日常用语
三、语言习得
16、您小时候（上学前）最先会说的是哪种话（语言）？
A、普通话 B、海南话
C、其他方言 如： D、其他语言 如：
17、最开始接受教育时教师使用的语言（方言）是什么？
A、普通话 B、海南话
C、其他方言 如： D、其他语言 如：
18、您是怎么样学会普通话的？
A、家里人影响 B、学校教育
C、社会交往 D、电视媒体，如新闻联播
E、其他 如
四、语言使用现状
家庭内部交际
19、您的父亲（男性抚养人）跟您交谈时最常说那种话？
A、普通话 B、海南话
C、其他方言 如： D、其他语言 如：
20、您的母亲（女性抚养人）跟您交谈时最常说那种话？
A、普通话 B、海南话
C、其他方言 如： D、其他语言 如：
（以下 4 个问题请根据自身实际情况回答，没有则跳至 27题）
21、您跟您妻子/丈夫交谈时最常说那种话？
A、普通话 B、海南话
C、其他方言 如： D、其他语言 如：
22、现在，您的子女跟您交谈时最常说那种话？
A、普通话 B、海南话
C、其他方言 如： D、其他语言 如：
社会环境交际
23、在本地，您跟初次见面的陌生人交谈时会说哪种话？
A、普通话 B、海南话
C、其他方言 如： D、其他语言 如：
24、在本地，您跟老乡聊天时最常说哪种话？
A、普通话 B、海南闽语
C、其他方言 如： D、其他语言 如：
25、在本地，您跟朋友聊天时最常说哪种话？
A、普通话 B、海南闽语
C、其他方言 如： D、其他语言 如：
学校（请学生回答此部分问题）
26、在学校，您和教师交谈时您常用那种话？ 海南省海口市区普通话使用现状调查问卷:http://www.youerw.com/fanwen/lunwen_36728.html