您好，我是大学的学生，以下是关于新型农村合作医疗政策执行情况的调查问卷，我们恳切希望能占用您几分钟时间，回答如下几个问题。对于问卷的内容及相关信息，我们将本着对问卷人负责的态度严格保密，本次问卷内容仅用作学术研究，请放心填写。对于您的合作我们表示由衷地感谢！29517
说明：本问卷除特殊说明外均为单选，请在选项前的方框“□”内打勾。
  一、基本信息：论文网
1、 性别  
□①男    □②女
2、 年龄（周岁）
□①18以下    □②18~45    □③45~65    □④65以上
3、 政治面貌  
□①员    □②共青团员    □③民主派    □④群众
4、 受教育程度  
□①小学及以下    □②初中    □③高中    □④中专   
□⑤大专    □⑥大学及以上
5、 家庭月收入  
□①1500以下    □②1500—3000    □③3000以上  
二、现状：
1、 您对“新农合”政策的相关信息的了解情况
□①完全了解    □②基本了解    □③不太了解    □④不了解
2、 您是通过哪种方式了解到“新农合”政策的
□①广播        □②村干部直接宣传    □③周围邻居    
□④电视新闻公示    □⑤其他＿
3、 您生病后的支付能力情况
□①完全可以    □②基本可以    □③不太可以    □④不可以

4、 您参合的方式是：   
□①自愿    □②随大流    □③必须参合
5、 您参合的原因：
□①自己了解该政策后自愿    □②听从周围朋友的建议    
□③了解到大部分人参合后，跟着大家参合   □④要求必须参加
6、 您在参合后，是否感受到了方便  
□①是    □②否    □③没感觉    
7、 您在参合后，是否感觉看病和药品仍然价格高
□①是    □②否    □③没感觉
8、 在“新农合”政策执行时，乡镇政府是否与您有过沟通
□①是    □②否
9、 您认为在“新农合”政策中，该政策的手续如何
□①复杂    □②一般    □③容易    □④没感觉
10、您认为在“新农合”政策执行中，工作人员的行为如何（可多选）
□①工作人员十分负责    □②工作人员素质缺陷    
□③工作人员责任不明确    □④工作人员监管不到位    
□⑤对工作人员的行为没感觉
11、您认为医疗机构存在以下问题中的哪种（可多选）   
□①过度检查、过度用药            □②不合理收费   
□③医疗人员顺从患者不合理行为    □④放宽入院标准    
□⑤延长入院天数                  □⑥改写病例    
□⑦虚挂住院病人                  □⑧没有问题 新型农村合作医疗政策执行情况调查问卷表:http://www.youerw.com/fanwen/lunwen_24817.html