我是届毕业生，此次调查的目的是为了了解桐梓县城区老漂族参与休闲活动的现状，调查所收集的信息用于纯碎学术研究，不会对您产生任何影响，请填上您的实际情况和您的真实想法和看法，以便为分析研究提供科学的依据。

   请您在填写时，注意一下事项：1。请根据实际情况填写下表；2。凡选择性问题只能选一项（有专门的说明外），选择您认为合适的一项。92499

2016年9月

一、 您的性别是（ ）

1。男              2。女

二、您是否愿意参加休闲娱乐活动（ ）

1。参加            2。不参加

三、您的学历是（ ）

1。高中一下 2。高中、技校、中专 3。大专 4。大学本科 

四、您的身体健康情况是（ ）

1。身体差 2。有点小病 3。基本健康 4。非常健康

五、你惨家的次数（ ）

1。每天一次 2。每周一次 3。每周两次 4。每周3次 5。不固定

六、您参加的偏好时间是（ ）

1。早上 2。中午 3。下午 4。晚上 

七、您一般参加的持续时间是（ ）

1。小于30分钟 2。在30分钟到60分钟之间 3。大于60分钟 4。不固定

八、您一般选择的场所是（ ）

1。社区 2。学校 3。广场货公园 4。其他

九、您一般参加的项目是（ ）

1。跑步 2。散步 3。广场舞 4。棋牌 5。太极 6。登山

十、您参加的动机是（ ）

1。强身健体 2。休闲娱乐 3。交际朋友 4。比赛表演 5。陪家人和朋友

十一、您参与的方式是（ ）

1。单独参与 2。与家人在一起 3。与朋友一起 4。其他

十二、您的家庭关于休闲活动的消费支出是（ ）

1。0-50元 2。51-100元 3。101-300元 4。301-500元 5。501-1000元 6。1000元以上

十三、您认为影响您的休闲活动的因素是（ ）

1。锻炼意识不强 2。政府和社区重视不足 3。活动产地限制 4。家务繁忙 5。缺乏指导 6。其他