毕业论文论文范文课程设计实践报告法律论文英语论文教学论文医学论文农学论文艺术论文行政论文管理论文计算机安全
您现在的位置: 毕业论文 >> 医学论文 >> 正文

超导凝固刀在子宫肌瘤患者治疗中的应用

更新时间:2015-8-21:  来源:毕业论文

超导凝固刀在子宫肌瘤患者治疗中的应用

  子宫肌瘤又称纤文肌瘤,是女性生殖器官中比较常见的良性肿瘤疾病,主要是由于子宫平滑肌的细胞发生增生导致的疾病,其中包含有少量的纤文结缔组织等。子宫肌瘤根据其生长的位置区别分为肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤、粘膜下肌瘤以及阔韧带肌瘤等,患者主要的临床症状为月经量多、排尿困难、大便不适等,临床资料统计显示,我国 35 岁以上的妇女中子宫肌瘤的患病率高达 20%,在治疗过程中随着近年来微创手术的发展和广泛的应用,很好的提升了疾病治疗的效果和质量,本文就对我院近年来收治的子宫肌瘤患者进行治疗研究,现将研究结果进行报告:

  1 资料与方法

  1.1 一般资料

  本次试验的所有患者均是我院自 2009 年 5 月至 2014年 9 月间收治的子宫肌瘤患者,其年龄在 27~52 岁之间,平均年龄为(40.6±1.7)岁,病程在 7 个月 ~26 个月之间,其中肌壁间肌瘤患者 178 例,黏膜肌瘤患者 122 例,肿瘤的直径在 3cm~7cm 之间,平均直径为(4.3±0.5)cm,本次所选取的患者均是单发肌瘤患者。

  1.2 诊断标准

  所有患者参照《全国高等院校教材妇产科科学》中的相关内容,月经量较多,经期延长、不规则出血等;下腹部出现硬块、少数有疼痛和压迫的情况;子宫镜检查显示子宫增大,组织变硬;宫腔变形或者增长;诊刮时宫腔内触及凸起面等[1].

  1.3 方法

  手术时机的选择在月经后 3-7d 进行,术前进行静脉麻醉方式,使用美国 GE 公司生产的 BBT-RF-A 妇科多功能治疗系统,首先选择温度控制模式,根据患者的实际情况对设备的温度、功率等参数进行设置,然后连接治疗电极;患者充盈膀胱之后取截石位进行消毒处理,在 B 超的监视下对肿瘤组织进行定位,超导针经由自然通道直接插入肿瘤的体内,然后将治疗手柄开关开启,让其在热效应过程中逐渐进行凝固变性,直至死亡,最后死亡的肿瘤组织经由阴道排出体外。

  1.4 术后处理

  手术完成之后进行抗感染治疗(一周),即使用甲硝唑(远大医药(中国)有限公司,国药准字 H20066651)0.4g、1.5g 头孢替唑钠(哈药集团制药总厂,国药准字 H20020592)、缩宫素20U进行肌肉注射,1次/d,在手术之后2个月内禁止性交、盆浴等,避免出现细菌感染的情况。

  1.5 疗效判定标准

  治愈:手术治疗后随访 6 个月,复查显示肿瘤组织完全消失,患者的各种临床症状完全消失;有效:经 B 超检查患者的瘤体缩小幅度在 20% ~ 80% 之间,临床症状均显着得到改善;无效:复查之后患者的瘤体体积减小幅度小于 20%,临床症状未出现明显的改善,或者病情加重切除整个子宫[2].

  1.6 统计学方法

  本次试验数据采用的 SPSS 20.0 统计学软件进行分析,计数资料采用 % 表示用 x2进行检验,P<0.05 差异具有统计学意义。

  2 结果

  2.1 手术过程中情况

  所有患者在手术治疗的过程中,其手术时间在 14~45min之间,平均时间为(29.3±0.7)min,术中出血量在 50~100ml之间,平均出血量为(62.7±0.5)ml.

  2.2 治疗效果

  粘膜肌瘤患者中有 36 例患者在肌瘤完全取出之后,其手术残端的凝固物有渗出的情况,因此患者的阴道小便时会出现淡血样小便,持续 1 个月后消失;12 个月后检查未出现复发的情况;肌壁间肌瘤患者中肿瘤直径超过 5cm 的患者 98例,其中 55 例患者在术后 30d 左右肌瘤组织经宫颈管完全脱落从阴道排出体外,后采用 B 超金叉患者的子宫切面回声恢复正常,43 例患者在手术完成后 30d 左右其肌瘤组织逐渐缩小,术后 7-8 个月肌瘤组织逐渐减小甚至消失。本次试验中 300 例患者中其中治愈人数为 226 例(75.33%),治疗有效人数为 67 例(22.34%),治疗无效或者子宫完全切除的患者为 7 例,治疗的总有效率为 97.67%.

  2.3 不良反应情况

  本次试验中该组患者中出现 31 例患者在术后出现短暂的腰骶疼痛的情况,经治疗之后得到缓解,不良反应发生率为 10.33%.

  3 讨论

  子宫肌瘤是生育期妇女常见的生殖肿瘤性疾病,良性肿瘤会导致患者月经多,从而诱发月经性贫血症,以往的治疗方式主要以药物治疗和子宫切除手术治疗为主,该两种治疗措施具有效果差、对患者的身心影响较大等缺点因此逐渐得到废弃,随着医疗技术的发展,微创手术逐渐在治疗子宫肌瘤等疾病中展现出其伤害小、恢复快、疗效显着的优势,因此得到广泛的应用[3].超导凝固刀治疗方法是治疗子宫肌瘤的新技术,其原理是利用生物热效应的方式,以不损伤肿瘤周围正常组织为前提将肿瘤组织进行热凝、变形处理,导致肿瘤组织逐渐坏死和消失,最后脱落从阴道排出。

  综上所述,在治疗子宫肌瘤时采用超导凝固刀手术治疗能够显着提升治疗效果,降低对患者身体的伤害,加快恢复速度,满足患者的生理、心理需求因此非常值得推广使用。

  参考文献

  [1] 吕宏英,吕丽英 . 超声引导下自凝刀治疗子宫肌瘤 226 例疗效分析[J]. 山西职工医学院学报,2010,21(01):284-285.http://www.youerw.com/

  [2] 商增全 .1.5T MRI 对高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤的疗效评价 [J].中国医学装备,2013,13(08):91-92.

  [3] 刘华,余筱琳 . 超导自凝刀治疗子宫肌瘤术后孕晚期子宫破裂二例分析 [J]. 江西医学院学报,2013,17(02):733-734.

超导凝固刀在子宫肌瘤患者治疗中的应用下载如图片无法显示或论文不完整,请联系qq752018766
设为首页 | 联系站长 | 友情链接 | 网站地图 |

copyright©youerw.com 优文论文网 严禁转载
如果本毕业论文网损害了您的利益或者侵犯了您的权利,请及时联系,我们一定会及时改正。