图2-1 1982-2015年流动人口数量

劳动和社会保障部于2006年颁布的《关于开展农民工参加医疗保险专项扩面行动的通知》中明确指出，争取在2006年底参加医疗保险的农民工人数突破两千万，到2008年底在城镇就业的农民工基本纳入医疗保险体系。流动人口具有流动性大、收入不稳定、家庭式迁移等特征，因而医疗保险对他们来说是不可或缺的一种社会保障，他们对于医疗保险需求也显得更为迫切。但实际情况是，流动人口参加医疗保险获得社会保障的总体水平是相对本地居民低的，我们都应该认识到，单位的具体特性以及他们所从事的行业的特征对流动人口参加医疗保险以及所选择的保障都有着非常重要的影响，因此提高流动人口收入，提高就业率解决流动人口就医问题，改革不合理的城市劳动力市场结构，提高流动人口的医疗保障参保率是现在的社保制度建设方面需要解决的十分重要的问题。

2。3 我国城镇基本医疗保险异地就医结算管理现状来.自^优+尔-论,文:网www.youerw.com +QQ752018766-

2。3。1法律法规的相关规定

2009年《关于基本医疗保险异地就医结算服务工作的意见》(人社部发〔2009〕190号)印发以来，各个地方都在积极探求推进异地就医结算工作的方法，旨在为参保群众提供方便快捷的服务。目前在全国范围内，很多地方已经实现了基本医疗保险的市级统筹，大多数省份在市级统筹已基本实现的前提下逐渐试点省内异地就医直接结算，一些地区如海南广西等还进行了“点对点”的跨省直接结算尝试。但由于近年来生活水平的提升，民众对医疗保险等保障服务的要求也不断提高，此项工作与群众期盼还存在一定的差距，异地就医结算在手续方面难以达到民众所追求的便捷程度，并且异地医疗服务在监管方面也是不够到位。《意见》提出医保建设近期目标是在完善基本医疗保险的市级直接统筹结算的基础上，建立省级异地就医结算平台并逐步将其规范化；2015年，基本实现各省内部的异地住院费用直接即时结算，并逐步建立跨省异地就医结算平台；2016年，全面实现异地就医的跨省统筹结算，特别是异地安置退休人员，作为特殊群体的异地就医费用直接结算。对于经济发展较快，社保制度较为完善并实施得力的有条件的地区可以加快工作进度，积极推进。

      2。3。2 目前异地就医结算报销程序

（1）异地居住参保人要实现异地就医，必须先使用有效证件资料等办理异地就医确认手续，之后方可在经认定的异地定点医疗机构就医并获得相应优惠待遇。有了医保卡之后，如果需要在门诊诊疗或者药店购药，参保人可以在任一营业网点支取个人医疗帐户资金。参保人员因病住院（含门诊特定项目治疗）可到定点医疗机构进行治疗，但在就医时产生的医疗费用就需要参保患者先个人垫付，自出院之日起30个工作日内，凭有效资料由参保单位向市医保中心申请报销，所需的材料包括以下部分：

①患者参保医保卡的正反面复印件；

②《异地就医申请表》复印件；

③出院或者是医院的诊断的证明，属门诊特定诊疗项目的医疗费用需要附带上《门特申请单》（经市医保中心审批的）复印件（急诊留观除外）；

④医疗费用开支明细清单；

⑤医疗费用的正式发票（背后有报销人签名）；

（2）参保人员到外地（港、澳、台除外）包括出差、学习或者探亲，这期间患病的，所发生的医疗费用就需要由参保人先支付，随后由单位经办人凭以下资料到市医保中心申报销：  城镇基本医疗保险异地就医结算问题研究(5):http://www.youerw.com/guanli/lunwen_114789.html