探讨孕前医学检查对优生优育的意义及孕前保健工作的方案
【中图分类号】R169 【文献标识码】A 【文章编号】1672－3783(2012)06－0422－01
【摘要】：随着科技的不断进步，医学研究也不断深入，应用于医学检测的技术含量也越来越高。本文基于工作实践，对孕前医学检查在优生优育方面的意义进行的详细的介绍，并对孕前保健工作方案进行了一一列举，希望有关人员加以参考和借鉴，共同探讨出合理有效的孕前保健方案，提高孕育质量。
【关键词】：医学检查；孕前保健；优生优育
新的《婚姻登记管理条例》取消了预防新生儿出生缺陷首要环节中的强制性婚前医学检查，导致许多地区的婚前医学检查人数急剧下降，严重影响到了新生儿的出生健康状况，对优生优育工作的开展与实施带来了很大的困难。如何带动更多人参加孕前医学检查成了优生优育组的重要问题，提高孕育质量，减少新生儿的出生缺陷，成了当前妇幼保健工作的重要课题。
一、 医学检查对优生优育的意义
当前医学检查的内容相对于以往的婚前检查内容更加全面，大概包括了体质状况的综合性检查、优生八项检查、传染性疾病检查、性传播疾病的检查、宫颈TCT检查、染色体检查、妇科检查以及营养状况检查，这些项目的检查都与优生优育有着密切的关系。阴道妇检能准确的检查阴道、宫颈、子宫及盆腔的情况，能很容易检测出生殖器先天畸形、妇科肿瘤、宫颈病变等妇科疾病，所以孕前医学检查是对婚前检查流失后的有效弥补。孕前进行医学检查能有效减少生殖系统感染、人工流产、计划外怀孕的发生，孕前查找病因、积极治疗是避免有害因素产生的重要措施。与此同时，通过孕前医学检查也能了解孕前的健康状况，更快的查找高危因素，及时进行治疗和预防，可以减少流产、胎儿畸形、妊娠期合并症及并发症等这些高危妊娠，对降低出生婴儿缺陷率和孕妇死亡率、提高人口质量有着十分重要的意义。
二、 开展优生优育的教育宣传，鼓励群众自觉检查
针对当前广大群众都不重视孕前医学检查和孕前保健工作，广泛开展优生优育的宣传教育，能很大程度上提高群众的自觉检查意识。积极争取市政府、妇联以及新闻媒体对优生优育的重视和支持。借助一切可以利用的资源对优生优育工作进行宣传教育，开办孕育健康专栏，将孕前医学检查对优生优育的重要意义广而告之。同时，也可以发放优生优育宣传手册，利用义诊和药品下乡等形式深入农村、社区，根据孕前的统计资料可以看出，普通工人、打工者和农民等这些低收入、低学历的人群参加孕前检查的次数远远低于机关、事业单位的职工以及企业白领等人群。在信息相对比较封闭的私营工厂和偏远地区，人们的优生优育意识薄弱，都认识只要自己健康，生出的孩子也是健康的，根本用不着孕前医学检查。还有不少人都认为孕前医学检查都是女性的事情，男性根本就没有检查的必要，这是明显缺乏优生优育意识的表现，男性也应该参与孕前的医学检查工作。还有那些偏远地区的人们观念陈旧，除了医学检查带给他们的经济压力当然还有当地的交通条件问题，导致孕前检查率非常低，而深入农村进行义诊和药品下乡等形式正是对偏远地区人群的重视。通过各种形式进行优生优育普及教育，提高人民群众对孕前检查重要性的认识，增强群众自觉检查的意识。
三、 孕前保健工作的具体方案
孕前保健和孕期保健同样也是降低出生婴儿缺陷率和孕妇死亡率的重要措施。传统的孕期保健缺乏一定的科学依据，已经不能满足现代化保健的要求了。随着科技的不断进步，医疗技术也不断提高，孕前保健工作也分的越来越细致。
1、 健康教育及指导
孕前保健主要是改善计划妊娠夫妇的健康状况的，孕前保健工作的展开当然要先对妊娠夫妇进行孕前保健工作中的健康教育，主要包括的内容：有准备、有计划的妊娠，避免高龄妊娠，女性年龄不在18-35岁之间的妊娠就属于危险妊娠，容易影响胎儿的发育；合理的营养，最好要有计划性的进行，控制体重的增加；尽量避免女性承受过度压力，过度紧张疲劳时不宜妊娠；有遗传病、传染病或慢性疾病的给予评估和指导；合理用药，在胎儿发育期尽量避免影响胎儿正常发育的药物；避免生活中的有毒有害的物质接触，同时也尽量避免与宠物的亲密接触；有不良嗜好的习惯也应该在妊娠期改掉，例如抽烟喝酒等等，口服避孕药过久的应在停药后半年在怀孕；合理选择运动方式，避免影响胎儿发育的剧烈运动。
2、 常规保健工作
了解完妊娠期需要注意的各项事宜之后就是常规的保健工作了，常规保健工作一般可以分为两项具体内容：孕前高危因素的评估以及身体健康调查。
孕前高危因素的评估：准备妊娠夫妇近期的健康状况；评估慢性疾病与家族遗传病史，不宜妊娠的应及时告知；详细了解不良孕育史；生活方式、工作环境、运动情况、饮食营养以及对心理压力的详细调查。
身体健康调查：身体检查一般包括血压、体质、体质指数以及一些常规妇科检查。
3、 辅助检查
http://www.youerw.com/ 辅助检查的内容都是基于保健工作评估做出的确认工作，确保妊娠女性在常规检查中各项指标正常。其中必查的项目包括血型、血常规、尿常规、肝功能、肾功能、空腹血糖、HIV筛查等。备用检查的项目包括常见病毒筛查、宫颈阴道分泌物检查、甲状腺功能检测、地中海贫血症状的筛查以及胸部X线检查。
四、 总结
总而言之，孕前的医学检查对优生优育有着重要意义，只有加大孕前医学检查和孕前保健的宣传力度才能引起大家的重视。在失去强制性行政干预的情况下，积极采取行动，及时转变医学检查的服务模式，更好的服务于孕前医学检查和孕前保健工作，降低出生婴儿缺陷率和孕妇死亡率，提高出生人口素质。
参考文献
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