急危重症抢救程序
1.进入急诊室翻班之前，一定要熟悉常见急危重症的抢救流程。例如心跳骤停，急性左心衰，各类快慢性心律失常，急性有机磷中毒，咯血，呕血，休克，ACS（急性冠脉综合征），高血压危象，过敏反应等急症处理。说到过敏反应，不得不提到---抢救室还经常接诊从输液室转来的患者，此类患者多系药物过敏。一定要重视对患者药物接触史和突发过敏的相关症状（如皮疹，皮肤瘙痒，流涕，咽痛，腹痛，腹泻等表现，严重者还可以出现休克，呼吸困难等）。任何时候都不能慌，急诊室最能锻炼临床医生的心理素质，尤其在抢救急症患者的时刻。即便是遇到没有处理过的病例，可以先把静脉通路建立起来，保持呼吸道通畅等措施先完善起来，然后请上级医师进行指导。台上一分钟，台下十年功，临床基本功是我们在急诊室有底气的保证。
2.重视对无姓名，无家属陪同患者的救治，必要时汇报总值班开通绿色通道。在急诊室常常接诊到无姓名，身边无家属陪同的患者。一定要重视此类患者！！即便患者身无分文，要汇报院内相关部门，汇报总值班开通绿色通道，保证患者接受及时救治。此时经济情况不是主要因素，放松警惕不全力以赴才是最不可取的。近期我曾接诊过一位62岁的女性患者，由地段派出所值班民警送入抢救室。接诊时患者处于昏迷、低体温状态，经查指末血糖低至1.2mmol/l.首先考虑低血糖昏迷，给予静推高渗糖并静滴葡萄糖注射液等处理，很快患者神志转清。原来患者既往有糖尿病病史2年，平素口服格列美脲等药物。发病当天早上，患者口服降糖药物后未及时进食，便出去散步。在社区门口出现晕厥，继之出现昏迷。当家属赶到抢救室，患者已经转危为安。在这之前，我已经将此事汇报上级医师和总值班。所有诊治过程都是在第一时间完成，患者及家属对于我们的及时救治感激不已。
3.在每次交接班时，注意每个患者病情特点和治疗中存在的问题，切勿把交班看作是一种形式。重视抢救成功病例中的优点，不断总结抢救失败病例存在的不足之处。事后反思就能避免“偶然失误”，从而上升到理论高度。
4.作为临床医生，在目前的医疗环境中，我们要熟知和临床相关的医疗核心制度和法律法规。例如《侵权责任法》、《医疗事故处理毕业论文http://www.youerw.com 条例》等。只有掌握并熟悉，才能免于在恶劣的环境中走钢丝。
5.好记性不如烂笔头。对于自己所管的患者姓名，床号一定要记录。轮转过急诊室的医生都知道，随着病情的进展，很多患者的床位是变化的，有的患者可能在病情缓解后离开急诊室，有的患者因为需要进一步治疗而收入病房，也许几个小时下来，处理过的很多患者已经记不清了。最好的方法就是写在纸上避免忘记。这样的话，在交班时才能避免漏交病人或患者病情的细节之处。