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社会工作介入抑郁症的康复文献综述和参考文献

时间:2023-03-05 09:16来源:毕业论文
社会工作介入抑郁症的康复文献综述和参考文献。抑郁症作为世界性的难题,存在着大量的针对它的研究和文献。比如曾爱琼曾经在1999年采用定量分析的方法对1988-1997年共1207篇抑郁症文

抑郁症作为世界性的难题,存在着大量的针对它的研究文献。比如曾爱琼曾经在1999年采用定量分析的方法对1988-1997年共1207篇抑郁症文献主题词趋势进行分析,结果表明十年间文献主题词主要为抗精神病药(11。8%)、焦虑(10。4%)、脑血管意外(5。8%)、精神分裂症(4。6%)、自杀(4。4%)等,涉及学科则为(从多到少排序)精神科、神经科、内科、妇科、外科、肿瘤、其他。以上可以看出上世纪末国内针对抑郁症的文献的研究主题,笔者通过对曾爱琼的研究的分析发现,精神病状态评定量表、焦虑和抑郁症的关系、精神分析的方法的研究有明显上升趋势。同时学科间的交叉、渗透和融合是当代科学发展的基本趋势。笔者虽然没有进行定量分析,但是在查阅文献的过程中发现目前我国对抑郁症的研究仍是以医学为主,但是多了很多上面没有提到的心理学、公共卫生、教育学、社会学(尤以社会工作)等人文学科方面的研究,本文主要对社会学领域的文献进行回顾。笔者发现其文献主题表现为以下方面:87741

抑郁症的临床表现和特点。抑郁症主要包括四方面症状:1。情绪表现,表现为心情抑郁和兴趣的消失;2。能力表现,患者习惯夸大缺点缩小优点,存在认知障碍;3。动机表现,患者做任何事情都缺乏动力,严重者寡言少语,且动作明显缓慢;4。躯体表现,如快感的丧失,变得消瘦、胃口差、睡眠质量下降等(裘法祖,2008)。另外精神分析理论认为当情感丧失发生以后,会造成各种内部的心理变化,导致不合理的自我批评和自我惩罚,最终导致抑郁的形成。该学派认为抑郁是对丧失的一种反应,强调爱和情感的丧失在抑郁形成中的作用(梁建春,1993)。

抑郁症的原因研究。不同的患者群体具有不同的原因,这里以导致青少年抑郁的因素为例,青少年抑郁的原因多为三个方面,学校、家庭、个体。学校中成绩差、不适应校园生活、感觉上学压抑、与老师沟通困难存在矛盾、没有好朋友的青少年抑郁得分高于对照组(刘丹,2006);家庭方面,不同类型的不良亲子关系和心理健康问题(吴念阳,张东昀,2004),父母的严厉惩罚和过分干涉保护维护(廖凤林,2005)与青少年易于显著相关;个体方面,研究发现青少年抑郁和自责、认知、反思、积极的重评等有高度的相关关系(徐馨琦,方平,卫海燕,2005)。另外还有一些导致抑郁症的非社会因素,比如遗传因素(沈渔村,1994)、生物化学因素(全国情感障碍亚型家系研究协作组,1997)及心理因素,这些可以统称为内在因素。至于生活事件这一外在因 素,如社会、文化和客观环境的变化,婚姻、家庭、身体状况、人际关系和经济条件的变化,事业、学业上的成败等。当这些事件重大,造成强大精神压力、创伤或不愉快情感体验,且个体正常的适应机制也无法缓解,久而久之即可导致抑郁的出现(王祖惕,孙琳,2008)。

抑郁症的治疗研究。文献中医学领域的抑郁症治疗方法最多,多是通过药物,研究者大都设置两个对照组分析治疗效果,在此不过多赘述。另外则是心理治疗方法,主要有认知行为疗法、人际关系疗法、强力心理动力疗法、短程动力心理疗法、婚姻和家庭疗法、放松疗法等。目前越来越多的精神科临床医生偏向将两种手段综合使用。抑郁症治疗期间除了医生的治疗,临床护理治疗受到的重视也明显提高,其主要包括密切监控、药物护理、基础护理、心理护理(杨艳,2012)①。

抑郁症的自杀研究。方润领采用回顾性研究方法,对符合入组条件的135例首次发作抑郁症患者进行研究,发现负性生活事件对抑郁症患者自杀行为的影响性仅次于主观社会支持和抑郁严重程度本身的影响性(方润领,吕路线,张玉娟,1999)②。以Beck为代表的抑郁症认知理论学派认为,抑郁症患者的消极认知易产生无能感、失败感与自责感,从而引起自杀。Roose等强调妄想与自杀的相关性,根据其研究数据表明,在自杀的抑郁者患者中,有无妄想症状的发生几率差距为 5倍以上(Roose SP,Glassman AH,1983)③。 社会工作介入抑郁症的康复文献综述和参考文献:http://www.youerw.com/wenxian/lunwen_145244.html

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