医保支付方式改革对医院财务管理的影响机制探讨

前言:医保是患者进行医疗补偿的重要途径,对于医院来说,采用科学而合理的医保支付方式,能够有效提升医疗水平。对医保资金的管理进行规范,切实保障患者的切身利益。医保机构在不同方式下,对医院经济所产生的影响不同。在医保支付方式不断改革深化下,论文网为推动医院财务管理方面发挥着积极的作用。

一。医保支付方式改革对医院财务管理的影响

(一)医院与医保经办机构建立合作关系,谋求良性发展

政府财政部门是医疗保险制度建立的核心方,医院只能通过提升自身的医疗服务质量,从医保费用中获得经济补偿,该种补偿方式是间接的。而医院的行为受到卫生行政部门的管理与控制,通过对医保的费用等进行管理,医院的行为得以限制。那么在这样的运行机制上,医院的运行的方式为:政府部门补助+市场收入=医院服务成本。当政府部门对于医院的资金投入,与市场的资金投入混合在一起时,能够对医疗服务的必要成本进行保障。在新医保改革方案的逐渐推进,在政法股部门的投入力度逐渐增加,医院要想获得专项补偿,需要与政府部门。医保部门建立长期稳定的合作机制。

(二)促使医院关注内部控制成本

医保支付制度的改革,最为直接的目的就是以这种方式为根基,对医院医疗服务质量以及医务人员的积极性产生影响,提升其工作积极性。能够使得医院能够关注到自身医疗安全。医疗质量以及内部成本控制体系,此外能够杀跌医院更加的关注医疗用品浪费的情况。在医保偿付方式中,总额预付在控制费用上效果比较好,总额预付能够对供方提供一定时期的医保费用总额,该种预付方式,以其控制费用的效果好以及管理效率高等优势,使得医院能够主动的将医疗成本进行合理控制以及降低成本。

二。提升医院财务管理成本核算的对策

医保支付方式的改革,其原则有很多,一方面是围绕着医院的医疗收入,另一方面是围绕着患者的切身利益。也就是说无论何种方式的医保支付方式改革,患者自付费用负担不能增加,同时医院的纯收入也不能减少。一方面需要对医药费用进行合理控制,另一方面还需要维护好义务人员的合理利益。医保支付方式以及报销比例的不断改革,将会医院的实际财务管理带来严重的影响。此,医院需要再现有的医疗机制中,推进临床路径和单病种收费制度改革。

(一)临床路径病种成本核算

在医保支付方式不断改革下,需要实行病种费用管理,采取这样的方式能够有效的保障了医疗水平以及医疗安全,能够有效的缩短平均住院日。医院在未来的改革中需要积极的采取该种方式,坚持成本定价法,在成本核算体系下,能够参与到实际的定价中来,使得医院中的价格以及价值能够实现真正的统一。该种按照病种进行付费的方式,能够制定具有针对性的临床路径,使得医疗行为变得相对确定。当临床路径更加的规范化以及标准化之后,能够有效的避免由于医护人员的诱导需求行为,而造成的浪费。

临床病种成本和核算方式主要包括以下几方面:

第一,以医院现有的项目成本核算基础,对每一病种成本项目进行加权平均,最终得出成本核算的基数。

第二,与临床路径相互结合,对成本核算的实际数据进行修正。

第三,依照DRGs分组标准,对成本核算的数据进行修正。

(二)保障医疗质量,提升医疗效率

随着医院医疗设备的不断引进,各个医院科室之间的辅助管理逐渐增多。为了提升医院财务管理成本核算,在医保支付方式改革下,积极保障医疗质量,将医疗效率有效提升。在医院的财务管理部门中,需要建立一套绩效考核人机制,对分配激励机制进行完善,能够反映出医疗服务的安全。质量以及成本控制。同时为了实现良好医疗管理机制,需要取消医务人员的奖金分晋升压力。同时还需要对各个医院科室的主任提出要求,科室主任一方面是科室的优秀带头人,还需要对各个科室的医疗进行管理。科室主任应该积极的向科室成员通报成本核算信息,开展创收活动,降低成本,提升增收。从服务于患者的角度考虑,在直接支持性的部门所产生的费用属于间接成本,医院成本核算主要面向额外负担成本增加,着重对其进行控制。

三。结束语

综上所述,医保支付方式的改革,使得医院以及医务人员,对于成本管理的意识增加,无论从医疗管理。医疗服务以及成本管理等多个角度,都能够加大了成本控制的力度,进而有效的提升了医护人员的成本控制的积极性。医保支付方式的改变,对医院财务管理带来较大的影响,一方面促使医院与医保经办机构建立合作关系,谋求良性发展;另一方面还使得医院关注内部控制成本。

医保支付方式改革对医院财务管理的影响机制探讨